Impacto de la implementación de una estrategia de checklist, trazabilidad en tiempo real y comunicación con el paciente (Helios-check) en la adherencia al tratamiento antirretroviral en diferentes provincias de Argentina

Resumen

El acceso al tratamiento antirretroviral (TARV) es una de las bases fundamentales para el control de la epidemia de VIH/SIDA a nivel local, regional y mundial. Esto se enmarca en los objetivos estratégicos “90-90-90” propuestos para el año 2020. Teniendo en cuenta que los equipos de farmacia cumplen un rol clave en la provisión en tiempo y forma del TARV bajo estrictas normas de trazabilidad y controles de calidad, se desarrolló un programa para la dispensación y monitoreo de adherencia al mismo (HELIOS-CHECK). El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la implementación de esta estrategia por una droguería (Helios Pharma) en la adherencia al TARV en pacientes con cobertura de salud del interior del país. Se realizó un estudio analítico retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes en seguimiento en el interior del país con prescripción para este tipo de tratamiento antiviral desde el año 2015 a 2018 inclusive (sistema InfHos). Se evaluó la proporción de adherencia definido por retiros de farmacia y la supresión viral en 2016 y 2018, antes y después de la implementación de la estrategia en 2017. Se aplicó la prueba de Z para diferencia de proporciones y se consideró significativo un valor de p <0.05. Se detectó en 2016 una adherencia del 86.7% (n=2030) y del 98% (n=2907) en 2018, con un incremento significativo del 10.3% tras la implementación de HELIOS-CHECK en 2017 (p<0.001; IC 95%: 9.65%- 12.86%). Con respecto a la supresión viral, la proporción de pacientes con carga viral indetectable en 2016 fue del 77% y del 87% en 2018, correspondiendo a un incremento del 10% (p<0.001; IC 95% 8-12%). Esta estrategia presentó un impacto significativo en la adherencia al TARV y la supresión viral.